近日，上海冬雷脑科医院成功完成首例介入机器人辅助脑血管造影手术。检查结果提示，患者左侧颈内动脉瘤上有一个高危风险点，随后医生为患者成功实施动脉瘤栓塞手术。62岁的患者王女士术后顺利恢复，标志着该院神经介入诊疗正式进入智能化、精细化新阶段。
生死72小时：“颅内拆弹”纪实
“左眼后方像被锥子刺穿，头痛得整夜无法入睡。”62岁的王女士回忆起病发时仍心有余悸。两周前，她突发剧烈头痛、头晕，当地医院MRI检查显示左侧颈内动脉疑似瘤体。
为进一步治疗，她来到上海冬雷脑科医院就医，介入机器人辅助造影揭示了王女士脑内更凶险的真相：左侧颈内动脉眼段动脉瘤呈不规律状，瘤体上赫然附着子瘤。
“子瘤附着在动脉瘤上易资配，简单理解就是本来血管上已经有一个血泡，我们称之为母瘤，这个时候血管壁已经被撑开，现在就是血泡上还有一个血泡，相当于血管上挂着随时引爆的‘二次炸弹’。”冬雷医院主诊专家盖延廷解释，“这是高度危险的动脉瘤，所以在通过机器人血管造影发现后，我们立即给患者安排做了脑动脉瘤的微创介入栓塞手术。”
“使用机器人辅助系统的优势在于它的控制精度高达1毫米，可以大幅提升手术精准度，降低并发症风险的概率，而且对后续如何选择更为合适的治疗方式奠定了很好的基础。”盖延廷说。
术中，盖延廷在操作室内通过控制台远程操控机器人，精准地完成导丝、导管的推送、旋转等操作，实现血管造影及后续介入治疗。
技术破壁：神经介入的智能化进阶
“此次手术的核心突破，在于介入机器人的临床应用。与传统造影模式相比，技术革新使得‘人机协同’，可突破人手精度极限，同步降低造影手术对医患带来的辐射。”盖延廷表示。
据了解，人机合一精准“拆弹”手术中，机器人控制精度达1毫米，远超人手极限，能大幅降低术中血管损伤风险；医生在独立控制舱操作，可彻底摆脱铅衣束缚，实现辐射“零暴露”；此外，未来该技术可支持异地专家远程操控，将为基层危重症患者争取黄金救治时间。
“这不是替代医生，而是延伸医生的能力。”盖延廷说，目前，该技术在神经介入领域，主要应用于脑血管造影，未来将逐步拓展至更复杂的治疗领域。
脑血管疾病如何防治？
脑动脉瘤和脑血管畸形这些“血管小炸弹”，多为先天血管壁缺陷叠加后天因素形成。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，以及吸烟、饮酒等不良习惯，会加速血管退化。在血流冲击下，会导致血管薄弱的部位，特别是血管分叉处形成动脉瘤。
脑动脉瘤的治疗易资配，临床主要采取开颅夹闭术与微创介入栓塞术两种治疗方案。具体使用的方式还是需要根据实际情况评估。“早期发现和干预是防治脑血管疾病的关键。45岁以上人群体检应增加脑血管筛查，尤其是有家族史或‘三高’的患者。”盖延廷主任特别提醒，只有将预防关口前移，才能真正实现从“治已病”到“防未病”的转变。
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